宫颈癌疫苗接种和免费筛查惠及更多女性

经过11个月的等待后，“80后”银川市民王雪玲终于接种上了宫颈癌疫苗。

“这些年看了太多有关宫颈癌的报道，虽说只要每年坚持体检也能较好地预防，但还是想接种疫苗，更安心一些。”她说。

宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，由一种或多种高危型人乳头状瘤病毒（HPV）的持续感染引起，严重威胁妇女健康。HPV疫苗是全球第一个肿瘤疫苗，但在过去由于未能获准在内地上市，不少接种者不惜远赴香港进行接种。

“我身边最早接种疫苗的朋友就是去香港打的，时间和经济成本太高了，我们现在能在本地接种国产疫苗，真的很实惠了。”王雪玲说。

目前国内市场上供应的HPV疫苗包括进口2价、4价和9价，以及国产2价，特别是自去年5月国产2价HPV疫苗推出后，因为成本更低、可获得性更高，更多女性为之受益。

以宁夏为例，从2018年到今年5月底，全区共接种HPV疫苗7.3万余剂次。其中，2020年接种剂次较2019年增加了182.02%，今年前五月完成了去年全年接种量的74%。

当然，随着预防宫颈癌的宣传力度越来越大，女性对自身健康的关注度显著提升，HPV疫苗在很多地方都“供不应求”。“周围同事、朋友经常互通哪里能预约到疫苗，但难度确实很大。”王雪玲说。

宁夏疾病预防控制中心曾对5个县区10个预防接种单位进行调查，实际供应疫苗与预约登记人数占比分别为2价HPV疫苗91.87%、4价HPV疫苗53.67%、9价HPV疫苗44.85%。

“在目前进口4价和9价HPV疫苗不能满足供应的情况下，一方面建议有接种意愿的女性尽早接种2价HPV疫苗，越早接种预防效果越佳，另一方面则要加大预防宫颈癌其他措施的宣传，如定期HPV筛查、规律生活、增强体质。”宁夏疾病预防控制中心疾病预防控制所副所长周莉薇说。

2020年世界卫生大会批准通过了世界卫生组织制定的《加速消除宫颈癌全球战略》，中国表示将全力支持该战略以加速消除宫颈癌的进程。

专家认为，接种安全有效的HPV疫苗，定期进行宫颈癌筛查，患病后尽早接受规范化治疗，是有可能消除宫颈癌的。但在消除宫颈癌的道路上仍面临诸多挑战，包括人口基数大、个人对宫颈癌防治意识不强、区域经济与卫生水平发展不平衡、预防与治疗条件有限等。

“整体来说，文化层次更高、经济条件更好的女性对HPV疫苗的接受度更高，不少女性，尤其是农村女性还是会被意识和价格拦在门外。”周莉薇说。

幸运的是，早在2009年起，我国就把宫颈癌筛查纳入深化医药卫生体制改革重大公共卫生服务项目，为广大农村妇女进行免费宫颈癌筛查。

国家卫生健康委妇幼司司长宋莉今年4月在相关新闻发布会上介绍，全国宫颈癌检查已覆盖近2600个县市区，免费检查1.2亿人次。通过早筛查、早诊断、早治疗，很多患病妇女能够得到及时帮助。

宁夏青铜峡市妇幼保健计划生育服务中心妇保部主任包凤兰就是一名负责宫颈癌筛查工作的基层工作人员，前段时间她经常到各乡镇卫生机构提供技术指导。

“筛查的技术越来越先进，农村妇女的健康意识也越来越强，已经从‘要我查’变成了‘我要查’，今年四千多人的初筛任务很顺利就完成了。”包凤兰说。

疾病筛查只是第一步。青铜峡市妇联副主席李金红告诉记者，针对患癌妇女，他们一方面提供医疗救助，引入“爱妮保”保险，降低经济负担；另一方面开展心理抚慰干预、志愿帮扶、小组互助等，帮助减轻心理压力，改善生活质量。

“做免费筛查的过程也是宣传宫颈癌防治的绝佳时机，近两年不仅越来越多农村妇女形成了定期筛查的习惯，一些人也有了接种HPV疫苗的意识。”包凤兰说。记者 艾福梅