宇航员在太空生病怎么办？她设计了一套医疗程序

自6月17日神舟十二号载人飞船发射以来，三名宇航员已经在太空生活了近一个月。除了他们的亲人，地面上还有一群“宇航员医生”，史宏志就是其中之一。

作为中国航天员中心航天员医疗监督与医疗保险办公室副研究员，施宏志经常陪伴航天员。无论是水下训练、载人低压测试、组合测试甚至外场测试，宇航员在各个训练场地总能看到她娇小的身影。与地面相比，太空中宇航员的健康更令她担忧。

宇航员像鱼一样在太空舱里游泳，看起来新奇有趣。但很多人不知道的是，特殊的太空环境，如失重、噪音和压力变化等，会引起许多功能障碍和疾病，如太空运动病、减压病、睡眠障碍甚至严重的心律失常。

虽然在执行任务之前，有各种各样的预防战略来尽量减少宇航员在轨道上患病的风险，但在复杂的空间环境中，潜在的健康风险无法完全避免。再加上人为或意外伤害，也会影响宇航员的健康和工作能力，甚至阻碍飞行任务。在苏联，三名宇航员因突发疾病停止了任务，提前返回。

中国载人航天工程已经进入空间站时代。宇航员在太空呆了几个月。如果他们生病了怎么办？太空中没有医院，所以他们只能在地面工作人员的帮助下自救。重要的前提是有一套完善的在轨医疗处置程序。

2016年，史宏志开始修订空间站工程宇航员疾病谱。她借鉴国外载人航天历史上的案例和经验，结合我国几次载人航天任务的技术资料，逐一分析了上百个案例，按照失重环境、压力变化、意外伤害、临床四大类，筛选出89种可能的疾病，纳入空间站工程航天员疾病谱。2019年，她根据国内外最新数据对疾病谱进行了回顾和修订，最终形成了涵盖4大类90种疾病的升级版。

完整的疾病谱为空间站的医疗监管和医疗保险工作奠定了坚实的基础，为空间站诊疗资源配置和医疗救治方案设计提供了依据。接下来，史宏志牵头制作了10万字的诊疗手册，内容包括医疗方案、用药指南、在轨医疗处置程序等。

2021年3月的一天，在空间站长期载人综合模拟验证试验舱内，航天员乘员正在进行心肺复苏训练：航天员A突然晕倒倒地，航天员B迅速上前判断其意识状态，并呼叫同伴C尽快与地面取得联系。随后，宇航员B和C将A固定在约束担架上，进行胸外按压、人工呼吸和用除颤器电击。

这套操作规程来源于施宏志设计的23个在轨医疗处置规程。训练结束后，航天员只要按部就班地操作，就可以执行手和眼睛的功能，剩下的交给地面医疗监督员和医保人员进行处置建议。

建立了完善的航天员在轨疾病预防、诊断和治疗机制。宇航员一旦得病，就能得到及时有效的治疗。力争一般疾病治愈走上正轨，无需紧急返回；对于急性疾病，应通过紧急治疗稳定或缓解，以降低复发风险。

此外，史宏志还担任机组医生，提供随叫随到的医疗服务，时刻关注航天员的健康状况。“如果你有小病，你可以感到尴尬，但宇航员不同，你必须将风险降至零。”她说。