为什么很难找到新冠肺炎疗法

疫情变幻莫测，国情不同。但抗击疫情是一场持久战。当我们不断总结以往研究的经验教训，从战略上坚定信心，制定精准的战术，一定会找到对付病毒的有效药物，最终打赢这场没有硝烟的“战争”。

新冠肺炎疫情已经蔓延了一年多，科学家们一直在与病毒赛跑，研究新冠肺炎病毒如何感染人类，以及我们应该如何应对。

目前，疫苗研发取得了可喜的成果，但要找到一种完全有效且可接受的治疗方法并不容易。为什么很难找到治疗新冠肺炎的方法？

其实，科学家每次取得突破性的成功，似乎都要克服各种障碍和门槛，尤其是病毒在传播的时候，它在不断地进化和变异。

抗病毒药物可能会引起严重的副作用

美国杂志《科学新闻》最近发表了一份文件称，为了加快寻找治疗方法，研究人员首先发现了已经获得美国美国食品药品监督管理局(FDA)批准的药物和公开上架销售的治疗其他疾病的药物。目前，Remdesivir是美国第一个也是唯一一个完全批准的治疗新冠肺炎的药物。

例如，羟氯喹、氯喹和大约30种其他药物，虽然可以防止新冠肺炎在实验室培养皿中感染细胞，但不能在人体内发挥作用，因此不能作为新冠肺炎的治疗选择。这些都与药物的特殊副作用有关。

在许多已知的具有强抗病毒作用的药物中，有方法破坏人体细胞的形成并利用脂质和脂肪，这可能导致潜在的严重副作用，即磷脂沉积症。《科学》杂志6月22日发表的一篇论文证实，药物引起的磷脂沉积越多，它们对这些细胞中病毒生长的抑制作用就越强。

但是，这种副作用一方面会导致细胞内脂质堆积，使部分细胞产生泡沫，从而导致炎症，损伤人体器官或干扰其功能；另一方面，有研究人员表示，在人体内，这些药物很难达到抑制病毒生长和保护人体的水平。

这一发现可以帮助研究人员避免进入“死胡同”。如果一种药物可以阻止新冠肺炎在实验室细胞中的生长，它也应该同时进行磷脂沉积症的检测。如果它能引起这种副作用，它应该被放弃作为新冠肺炎的治疗方法。

病毒特征或影响药物评价

在疫情之前，英国制药公司Synairgen的研究人员开发了一种吸入干扰素，并在患有其他呼吸系统疾病的人群中进行了测试，包括中东呼吸综合征冠状病毒(MERS)。疫情爆发后，该公司迅速开始临床试验，看看这种干扰素是否也能帮助治疗新冠肺炎。

研究发现，对于SARS或MERS来说，立即对每个患者进行治疗是有意义的，但对于新冠肺炎来说，严重呼吸困难的症状通常要到感染的第二周才会出现，这时患者可能需要住院治疗。而且，与SARS、MERS等病毒相比，新冠肺炎无症状感染者的比例相对较高。

大多数新冠肺炎病患者，甚至那些有高并发症风险的患者，都不住院。“他们的症状非常轻微。”Synairgen首席执行官理查德马斯登(Richard marsden)表示，“他们只需要扑热息痛、一个热水瓶和一些护理就能恢复得很好。”

因此，研究人员认为，如何将干扰素靶向到受益最大的患者是不确定的。马斯登说，吸入干扰素可能无助于对抗新冠肺炎感染，因为只有当病毒到达肺部并开始感染肺细胞时，干扰素的治疗效果才是最好的。如果每个患者在感染新冠肺炎病毒后都开始使用干扰素，这不仅会花费大量药物，而且可能没有帮助。

参加临床试验的志愿者人数不足

美国研究人员认为，在疫情早期，他们只关注住院的新冠肺炎患者，而没有关注非住院患者的治疗。

美国知名独立经济智库米尔肯研究所FasterCures基金会执行主任埃丝特克罗法(Esther Crofa)表示，科学界很多人只想着拯救生命，尤其是那些住院的患者，但他们并没有做出足够的、协调的努力来开发可能帮助轻中度症状患者的药物。

杜克临床研究所的纳吉说，原因之一是非住院患者很难被招募到研究中。

在大多数情况下，临床研究人员不得不以各种方式招募志愿者。在过去的一年里，美国进行的许多实验都没有招募到足够的人，因此科学家们无法得到关于药物疗效的明确答案。

7月初，中国钟南山院士说：“为什么中国的疫苗研发好像很慢？因为中国的有效防控，我们不能在中国做三期临床试验。因为没有病人，三期临床试验只能在国外做。在国外做，协商各种条件，非常苛刻。”

这种“民族凡尔赛”也体现了中国国情的“特殊性”。