严格控制传染源 避免草食动物炭疽的感染

8月9日，据北京市疾病预防控制中心消息，北京市报告1例肺炭疽患者来京就医。该病例来自河北省承德市围场满族蒙古族自治县，当地有接触牛羊及其制品的历史。病人在发病四天后被救护车送往北京。目前，病例已在医院隔离治疗，各项管控措施均已落实。

炭疽病主要流行于牛、羊、鹿等食草动物，那么人类怎么会被感染；疾病的症状是什么；如何控制？带着疑问，《科技日报》记者采访了清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院)住院医师翟志鹏和传染病科主治医师李二利。

人类是如何染上食草动物的“流行病”的

“炭疽是一种由细菌(炭疽杆菌)引起的传染病。炭疽杆菌可以形成孢子(细菌的一种形式)，具有很强的抗性。它可以在合适的环境中存活几十年甚至更长时间。牛羊等食草动物在放牧时一般会感染土壤中的炭疽杆菌。”翟志鹏介绍。

据报道，炭疽是法国人于1850年发现并确认的一种由炭疽杆菌引起的高死亡率急性传染病，是人类和动物的常见病。它的名字来源于希腊语单词“anthrakos”，意为煤炭，用来描述感染皮肤上变黑的病变。

炭疽主要流行于食草动物。人是怎么被感染的？

翟志鹏说，患病的食草动物是主要传染源，人们通常通过接触患病动物(牛、马、羊、猪等)体内的炭疽杆菌而感染炭疽。)或它们的排泄物。主要表现为：如果皮肤接触这些污染物，炭疽杆菌会通过皮肤上的微小伤口进入人体，引起皮肤炭疽，而如果食用被污染的肉类，则会引起肠道炭疽；牛、马、羊等患病食草动物的分泌物、排泄物、皮毛中含有细菌，被人吸入后可引起肺炭疽，皮肤炭疽也可引起肺炭疽。炭疽杆菌主要通过产生荚膜和外毒素致病。"

感染后以皮肤炭疽最为常见，占95%以上，多发生在手、足、面、颈、肩等裸露皮肤上。并且会出现红斑或丘疹(类似蚊虫叮咬)，然后会出现水泡。水泡中间会形成溃疡性黑色焦痂。通常，患者通常会出现发热、寒战、咳嗽、吐痰、呼吸困难、脾脏肿大等症状。

属于法定传染病乙类，但需要最严格的管理

“炭疽患者的痰液、粪便和分泌物具有传染性，接触性感染最为常见。也可通过呼吸道吸入炭疽孢子粉尘气溶胶或消化道感染。”李二利指出。

根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的规定，肺炭疽是一种或多种情况下需要报告突发公共卫生事件的疾病之一。根据我国传染病法，肺炭疽属于乙类传染病，但需要按甲类管理，即需要最严格管理的传染病。

李二利强调，“如果不治疗，炭疽非常危险，严重时可能致命。”

医疗机构发现肺炭疽患者应采取哪些措施？李二利说：“治疗肺炭疽原则上是严格管理传染源，病人和患病动物要分开治疗。早期诊断和治疗可以杀死体内的细菌。由于炭疽杆菌属于细菌，很多抗生素都可以治疗，一般首选青霉素类药物。”

所谓隔离治疗，是指对患者和病原携带者进行隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；疑似患者确诊前应在指定地点单独治疗；对医疗机构中患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，应当在指定场所进行观察，并采取其他必要的预防措施。

李二利补充说，病人和患病动物的分泌物和排泄物都要消毒。病人的尸体应该火化，动物的尸体应该焚烧。毛皮收购中应加强检查，感染的毛皮应进行消毒，以杀死细菌和孢子。加强劳动保护。从事畜牧收购加工的劳动者、兽医医务人员和疫区群众可接种炭疽疫苗，保护期约为1年。

李二利建议：“当前，在新冠肺炎疫情防控形势紧张的情况下，在其他传染病的防控上不能放松。作为一名工作在一线的临床医生，一定要仔细询问病史和接触史，针对各种传染病仔细分析判断风险点，制定应急预案。”