上海市第六医院5G远程同步机器人髋膝关节置换手术

近日，由上海市第六人民医院骨科、福建医科大学第一附属医院、市第六医院海口骨科和糖尿病医院、泰州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院张献龙教授分别带队的5G远程同步机器人髋关节和膝关节置换手术在上海市第六人民医院开展。

机器人辅助实现标准精准医疗

上午9点，上海市第六人民医院海口骨科和糖尿病医院借助远程技术，启动了基于5G网络的远程机器人辅助全髋关节置换手术。在传统的人工关节置换手术中，即使是经验丰富的医生也无法获得接近100%的准确率。机器人手术应运而生，这是一项革命性的关节手术技术。可以帮助医生标准化、精准化完成每一次手术，给创伤较小的患者带来更快的恢复。

手术前，患者的影像数据已经通过三维建模生成了术前计划。海口市古塘医院陈教授通过5G传输将患者数据实时传输到上海市第六人民医院远程会诊中心。上海专家团队可以实时修改更新患者的手术方案，上海和海口的专家最终会通过线上互动确认患者的手术方案。术中，张献龙教授全程观察手术过程，并通过远程模式指导髋臼配准。登记后，他再次调整了术中计划。随后，张献龙教授通过远程建议将髋臼锉放在合适的角度，开始打磨锉。打磨锉刀后，机器人自动导向固定的臼杯植入角度。最后，通过现场还原数据测量，本次5G远程操作达到了最佳还原效果，操作结果令人满意。随后，上海市第六人民医院与福建医科大学附属第一医院连接，启动第二次远程机器人辅助全髋关节置换手术。福建省张文明主任在手术现场执行了远程调整后的手术方案，并通过术中远程技术再次验证了髋臼杯的放置位置，手术顺利完成。

康复期短，手术经验遗忘

精准定位、微创技术、个性化设计——市第六医院骨科张献龙教授表示，机器人辅助手术在髋关节和膝关节置换手术领域相比传统手术具有明显优势。在三维建模的基础上，医生可以直观地了解患者髋臼假体在三维空间中的定位、角度、大小、骨覆盖率等数据，设计和模拟个性化的手术方案。“手术机器人精度可达0.1毫米，手术切口更小，可以更好地保护软组织，避免损伤重要组织结构。因此，手术的修正率远低于传统手术。”

据悉，2016年9月，市第六医院成功完成机器人辅助膝关节单髁置换术。截至目前，全市6家医院共实施机器人辅助全髋关节置换术180余例，全膝关节置换术170余例。根据现有病例的随访结果，机器人辅助髋膝关节置换手术的临床效果优于传统手术。之前做过手术的随访患者表示，“在手术机器人的帮助下，人工关节植入的位置更加精准，术后疼痛轻，有时会忘记自己植入了人工关节。术后没多久，我就开始在田间进行康复锻炼，术后康复进程明显加快。总的来说，我对这次手术非常满意。”

5G数字化让“六院体验”重现

“手术结束了！”上午11时许，随着泰州恩泽医院的关闭，四地5G远程同步机器人的髋膝关节置换手术顺利完成。作为此次运营的全程指导，张献龙教授表示，远程5G系统可以进一步验证和优化运营方案。

对此，市六院副院长、骨科教授张长青教授表示，从大数据到AI，从互联网医疗到5G医疗，“智慧”的不断迭代，为医院的医疗质量插上了翅膀。将5G远程医疗应用于人工关节领域，多点多中心同步开展手术，将有助于汇聚优质医疗资源，对于改善区域和边缘地区医疗服务具有重要意义；同时，通过技术手段，将“六院经验”复制推广到更多基层医院，进一步提升国家区域医疗中心的医疗服务水平。