老腰腿痛 避免剧烈按摩 注意加重病情

在两个月的暑假里，老人成了带孩子的主力军。随着各地学校的开学，老人开始聚在一起，来医院治疗腰腿痛。

黑龙江省慢病管理学会疼痛专业委员会副主任委员、哈尔滨医科大学附属第一医院脊柱外科副主任医师、硕士生导师安钢介绍，腰腿痛是一组以腰痛为主要临床表现的疾病，包括腰、背、腿一个或多个部位的酸痛、麻木或疼痛，具有病因复杂、治疗周期长、易复发的特点。

慢性腰腿疼痛不仅影响活动能力和生活质量，还会引起心理疾病。据安钢介绍，在腰痛患者中，43.04%有睡眠障碍，39.0%有神经焦虑。有些病人会因为疼痛而发脾气，甚至变得易怒。追根溯源，幕后黑手可能是腰椎间盘突出和腰椎管狭窄症。

那么，老年人应该如何缓解背部和腿部的疼痛呢？安钢建议，如果患者仅表现出腰部轻微疼痛和不适，可以通过短期卧床休息、佩戴腰围、口服药物和按摩理疗等方式进行治疗，通常一两周即可缓解。如果腿部有持续性放射痛，或短距离行走后感到疼痛、麻木、沉重、无力，应考虑椎管内神经是否受到严重压迫，需卧床半个月以上，佩戴腰围，口服止痛消肿等药物，并辅助牵引、针灸、按摩。

“避免暴力按摩，以免加重病情。需要注意的是，按摩、推拿等传统手段只能缓解局部组织症状，缓解神经根周围的粘连、肿胀和无菌性炎症，绝不能压迫退变性、肿胀的椎间盘组织。”安只是说。

如果老年人腰腿疼痛越来越严重，或者经过一两个月的保守治疗，仍然没有改善，说明椎管内的神经“无处可住”，必须通过手术“抢救”。但很多老年人害怕手术，觉得“腰椎内的神经密集缠绕，做不好会造成短路”，这让一些患者耽误了最佳手术时机。

安钢解释说，随着脊柱外科技术的发展，腰椎手术已经成为一种常规手术，具有很大的安全性和术后效果，所以我们不用太担心。

安钢表示，尤其是最先进的微创手术配合脊柱内镜可以清晰分辨神经根下不足1厘米的伤口，为腰椎椎管扩大减压，彻底清除“扩大”的椎间盘组织，进而解除神经压迫，让患者术后第二天就能转入地下。“这种脊柱内镜技术微创、恢复快、局麻下操作，特别适合身体状况较差的老年患者。”他说。

此外，更重要的是，老年患者在生活中要特别注意腰腿的保养。安钢指出，弯腰负重、疲劳、久坐和长时间站立是导致腰痛和腿痛的主要原因。“因此，老年人平时要注意自我保护，避免重体力劳动，弯腰举重物，避免剧烈扭腰和久坐久站等不良姿势；加强适度的功能锻炼，如太极拳、游泳、小殷飞等，利用强壮的背部肌肉保持腰椎的稳定，使腰椎保持良好的平衡和稳定。”安只是说。