吃盐这个“小事”你做对了吗？

北京大学临床研究所吴阳峰教授和澳大利亚乔治全球健康研究院布鲁斯尼尔教授的最新研究发现，中国人只要在做饭时用低钠盐代替厨房里的普通盐，就能显著降低中风、心脏病和全因死亡(即任何原因导致的死亡)的风险。这项重大研究最近发表在欧洲心脏病学会的“热线研究”上，也发表在《新英格兰医学杂志》上。

盐是咸食的主要来源，吃盐是学来的。对了，人与健康相伴；如果你吃错了，疾病就会与人纠缠在一起。吃盐是学来的。为什么建议吃低钠盐？听听低钠盐与脑卒中研究项目中方负责人、北京大学临床研究所常务副所长吴阳峰的说法。

多年来，一项可以拯救数百万人生命的科学发现。

据吴阳峰介绍，过量食用食盐(每天超过5克)导致全球每年有300万人死于心脏病、中风等相关疾病。其中，4/5来自中低收入国家，近一半年龄在70岁以下。吃太多盐会导致大量高血压患者，进而导致频繁中风、心脏病和过早死亡。

根据历年的全国营养调查数据，与世界上大多数国家相比，中国居民钠的摄入量偏高，而钾的摄入量偏低。中国几千年形成的饮食习惯和文化，让很多人难以改变高盐饮食习惯和口味。所以低钠盐特别适合中国人。

“通过用低钠盐代替普通盐，我们可以挽救中国乃至全世界数百万人的生命，同时让他们吃得好、活得久。”吴扬峰介绍，低钠盐与脑卒中的研究由北京大学健康科学中心和澳大利亚乔治全球健康研究所牵头，由河北省疾病预防控制中心、中国医科大学、宁夏医科大学、山西省长治医学院、xi交通大学共同完成，在河北、辽宁、宁夏、山西、陕西600个村开展。

从2014年到2021年，共有21，000名有中风史或60岁以上且血压不受控制的高血压患者被纳入本研究。在平均近5年的随访中，约3000人出现了新的中风。与服用普通盐的对照组相比，使用低钠盐的干预组中风风险降低了14%，总心血管事件(合并中风和心脏病发作)风险降低了13%，死亡风险降低了12%。

钠降低钾，低钠盐可以起到“双降压”作用。

吴扬峰介绍，低钠盐与脑卒中研究中使用的低钠盐，含有约75%的氯化钠和25%的氯化钾，是一种低钠高钾的盐替代物。

“由于高钠低钾的摄入与血压升高和中风、心脏病风险有关，低钠盐可以同时发挥降钠增钾的‘双重降压’作用。”吴扬峰指出，研究结果表明，低钠盐不仅有效，而且安全。应大力鼓励盐生产商和零售商生产和销售低钠盐。消费者，尤其是高血压患者，应该考虑用低钠盐代替食盐来烹饪、调味和腌制食物。

“由于我国人群钾的摄入量较低，平均摄入量只有1.7g/天左右，还不到世界卫生组织推荐量的一半，使用低钠盐不仅有助于减少钠的摄入，还能增加人体所需的钾。”吴扬峰介绍，目前市场上销售的低钠盐是按照国家标准生产的加碘低钠盐，在生产过程中加入氯化钾，使氯化钠含量降低到70%左右。

“即使你按照平时的口味吃低钠盐，你的钠摄入量也会减少。它不会增加钠的摄入量，因为低钠盐的味道更淡，因为氯化钾也是咸的。”吴扬峰介绍，食盐摄入过多会对人体健康造成一定危害。虽然很多人提倡限制盐的用量，但是很难一下子改变长期的饮食习惯。因此，专家提倡人们吃低钠盐，其氯化钠含量比普通精盐低20%-35%。只要把家里的精盐换成低钠盐，氯化钠的摄入量就能在无形中减少。

目前低钠盐的用量没有标准。吴扬峰指出，按照世界卫生组织推荐的成年人每天普通食盐摄入量不宜超过5克的标准，可以通过用低钠盐替代的方式，每天摄入6-7克，这样每天摄入的钠量仍然可以达到5克以下。

低钠盐最适合心血管疾病高危人群，肾功能不佳者慎用。

“低钠盐最适合中老年人和高血压等心血管疾病的高危人群。”吴阳峰指出，需要注意的是，肾脏患者在使用低钠盐前需要咨询医生。虽然吃低钠盐可以降低高血压和心血管疾病的风险，但低钠盐中钾离子的摄入量相对增加，因此高钾血症、肾病、肾功能差的人群仍需谨慎。

“对于肾功能不全(如尿毒症)的患者，不建议使用低钠盐，普通盐要少吃。”吴阳峰强调，肾功能受损时，患者的水盐代谢会受到严重影响，体内钠钾平衡也不易维持。

“有些高血压患者可能同时伴有肾病。如果这些人吃低钠盐，就应该听从医生的建议。”吴扬峰指出，除此之外，ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)降压药如卡托普利、ARB(血管紧张素II受体拮抗剂)降压药、保钾利尿剂如螺内酯、补钾药如氯化钾、非甾体抗炎药等影响钾代谢的药物均可引起血钾升高，使用这些药物的人不宜食用低钠盐或在医生指导下使用。

“对于健康人来说，吃低钠盐可以减少钠离子的摄入，从而降低患高血压等疾病的风险。”吴扬峰强调，低钠盐的健康益处已经得到严格科学的验证。国内几项关于低钠盐的研究都给受试者分配了足够的低钠盐，结果都显示钠的摄入量减少了，而钾的摄入量增加了，具有显著的降压作用。“广大市民可以积极食用低钠盐，不要相信没有科学依据的说法。不太了解自己健康状况的人可以先咨询医生，再决定是否更换低钠盐。”吴扬峰说。