坚持“三早”原则 阻断乙肝到肝癌的“通路”

今年7月28日是第12个世界肝炎日。据最新统计，全球乙肝病毒感染者超过2亿，其中中国约占1/3。每年有30多万人死于乙肝或丙肝病毒感染引起的肝硬化和原发性肝癌。天津医科大学肿瘤医院党委书记、肝癌防治研究中心主任陆伟教授表示，近年来，随着我国病毒性肝炎防控水平的提高，病毒性肝炎的新发病例大幅减少。但我国乙肝患者存量大，诊断率和治疗率低。部分乙肝患者不知道自己的健康状况，导致乙肝病毒持续传播。因此，继续加强肝炎防治的科普工作，提高公众知晓率十分重要。

拖延之后，肝炎被拖成了肝癌。

肝癌最常见的危险因素是慢性乙型肝炎，在我国，每年由乙型肝炎引起的肝癌占肝癌患者总数的绝大多数。很多乙肝患者对自己的病情不够重视，没有及时就诊，导致肝炎被“拖入”肝癌。

陆伟说，有了乙肝，患者要抛弃思想包袱，积极进行乙肝抗病毒治疗.长期抗病毒治疗可以阻断和逆转乙肝病毒对肝脏的进一步损害，避免肝纤维化和肝硬化，从而大大降低乙肝变成肝癌的机会。

乙肝患者饮酒相当于“火上浇油”

炎炎夏日喝一杯冰镇啤酒是一件惬意的事情，但对于乙肝患者来说却是一个“禁忌”。

乙肝病毒发展成肝硬化一般需要10-20年。但如果乙肝患者长期饮酒，这个过程可能会大大缩短。

"不管是白葡萄酒、红葡萄酒还是啤酒，它们都含有不同程度的酒精."根据陆伟的说法，酒精在许多方面损害肝脏。一般来说，连续五年平均每天摄入酒精(男性40克，女性20克)，或者两周内大量饮酒(每天80克以上)都会导致酒精性肝病。

对于已经有乙肝的人来说，肝脏已经“受伤”了。但酒精在一定程度上抑制了肝细胞的再生和修复，加剧了肝损伤的程度，增加了乙肝变成肝硬化和肝癌的可能性。

“全程管理”诊疗模式能让患者受益。

乙肝、肝硬化、肝癌是“乙肝经典三部曲”，所以肝癌“三早”防治非常重要。

对于乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、代谢相关脂肪肝、酒精中毒、黄曲霉毒素摄入、肝癌家族史、各种原因引起的肝硬化等高危因素患者，以及40岁以上男性，建议至少每6个月进行一次肝脏超声和血清甲胎蛋白检测。通过超声和检测肝癌相关的肿瘤标志物，可以发现早期肝癌。对于晚期肝癌，除了上述常规检查外，腹部增强CT和腹部增强核磁共振成像，必要时进行肝活检，最终可以确诊。

“如果乙肝患者发展成肝癌，不要过于恐慌。你应该尽快去正规的专业医院。”陆伟说，肝癌具有高复发、易转移的特点，单一治疗很难取得满意的疗效。目前，有实力的肿瘤医院正在构建肝癌“全程管理”诊疗模式，集中肝胆肿瘤科、肝胆肿瘤科、介入肿瘤科、放疗科、超声诊疗科等10余个学科的核心资源，通过制定个体化的多学科治疗序列方案，使患者接受规范化治疗，从而延长肝癌患者的生存时间，降低术后复发率，从根本上有利于其生存。