我国专家提出鼻咽癌放疗新技术 有助减少毒副反应

中山大学肿瘤防治中心7日宣布，该中心团队牵头完成一项鼻咽癌放疗新技术研究，该技术可有效降低咽缩肌等吞咽相关结构的照射剂量，在确保疗效的同时，改善患者的生活质量。相关研究成果日前在线发表于国际医学期刊《英国医学杂志》。

中山大学肿瘤防治中心常务副主任马骏介绍，鼻咽癌的咽后淋巴结转移发生率高达70%至80%，既往标准放疗方案采用鼻咽癌全咽后淋巴结预防照射，该方案照射范围大、毒性大，超过三成患者在放疗后出现吞咽困难。如何更加精准放疗，咽后淋巴结哪些区域可以豁免照射，成为该研究焦点。

研究团队发现，咽后淋巴结分为内侧组和外侧组，鼻咽癌咽后淋巴结转移主要发生在外侧组，内侧组发生率不超过1%。这提示，内侧组咽后淋巴结或可豁免照射。

在此基础上，中山大学肿瘤防治中心相关团队牵头，联合梧州市红十字会医院、佛山市第一人民医院开展了一项前瞻性、随机对照、多中心的3期临床试验，比较了鼻咽癌内侧组咽后淋巴结区豁免放疗与标准放疗的临床结果。

结果显示，与标准放疗相比，内侧组咽后淋巴结区豁免放疗这一“减毒”技术，有效降低了咽缩肌等吞咽相关结构的照射剂量，毒副反应明显减少。其中，急性黏膜炎的发生率从79.8%降至67.7%，急性吞咽困难的发生率从35.1%降至25.5%，晚期吞咽困难的发生率从34.3%降至24.0%。同时，治疗效果并未降低。

马骏表示，采用鼻咽癌“减毒”放疗的患者总体健康状况明显改善，生活质量提高。该技术可使大部分鼻咽癌患者从中受益，今后有望改写临床鼻咽癌治疗指南，惠及更多患者。