最佳保护=接种疫苗良好的公共卫生措施

奥密克戎“七十二变”德尔塔或“卷土重来”

最好的保护疫苗接种良好公共卫生措施

实习记者张家欣

一般来说，新冠肺炎奥米克隆菌株比其他变种更具传染性，但其严重程度较低。5月2日发表在预印本平台“研究广场”上的一项大型美国研究称，与之前的想法相反，奥米克隆的“毒力”并不低，而是与之前的突变体一样严重。

奥米克隆的影响还没有结束，它的一系列变种BA.1、BA.2、BA.2.12.1、BA.4、BA.5正在全球掀起新一波的疫情。Delta变种似乎并不愿意被Omicron抢风头，它正在悄悄积蓄力量，暗中扩散，打算“卷土重来”。

BA.2.12.1正在美国“站稳脚跟”

BA.2.12.1是新冠肺炎Omicron亚型变异株BA.2的后代，在美国传播迅速。

据美国媒体报道，今年2月，美国东北部发现了两例新的、传染性更强的新冠肺炎菌株病例。它们是Omicron株变异株BA.2的亚型，分别称为BA.2.12.1和BA.2.12.2，在3月19日之前，这两种亚型变异株仅占新发测序阳性病例的1.5%，之后开始迅速传播。纽约州公共卫生官员警告称，BA.2的传播力比BA.1至少高30%，而BA.2.12.1被认为比BA.2高23%-27%。

在4月16日至23日的一周内，BA.2.12.1似乎在两个变种中更占优势，在美国由该变种引起的病例比例从19.6%增加到28.7%。美国疾病控制与预防中心(CDC)5月3日公布的数据显示，BA.2.12.1已占36.5%。过去两周，这一涨幅接近100%。

美国疾控中心主任罗谢尔瓦伦斯基(Rochelle Valensky)表示，正在进行额外的评估，以了解BA.2.12.1对疫苗有效性的影响。

“BA.2有53个突变，其中29个是刺突蛋白，”罗切斯特大学医学中心疫苗治疗和评估部的联合首席研究员安吉拉布兰奇博士说。这导致病毒在人与人之间传播的能力增加。BA.2.12.1亚型也具有这种增强的人-人复制和传播能力.看来，它将在未来几周内成为美国的主导变种。"

据CDC估计，BA.2.12.2约占美国所有病例的三分之一。目前BA.2.12.2病例数呈指数增长。按照这个速度，预计下个月左右，美国的相关病例会急剧增加。

BA.4和BA.5导致南非确诊病例激增

除了BA.2.12.1，Omicron中的另外两个突变菌株BA.4和BA.5也引起了关注。

世界卫生组织(世卫组织)总干事特德罗斯阿德汉姆盖布雷耶苏斯(ted ROS Adhanom Ghebreyesus)4日在日内瓦举行的新闻发布会上说，奥米克隆毒株的两个亚型BA.4和BA.5是南非近期病例激增的原因。谭德赛说，虽然现在确定BA.4和BA.5亚型是否会导致更严重的症状还为时过早，但它们是新冠肺炎疫情尚未结束的另一个证明。

世卫组织自4月中旬以来一直在跟踪BA.4和BA.5。世卫组织在其每周流行病学报告中更新说，BA.4和BA.5“获得了一些可能影响其特征的额外突变”。

南非夸祖鲁纳塔尔大学病毒学家图里奥奥利维拉(turio oliveira)教授在推特上写道，除了南非的7个省，澳大利亚、奥地利、比利时、以色列、丹麦、法国、德国、巴基斯坦、英国、美国和瑞士等20多个国家都检测到了这两种亚型。

奥利维拉指出，BA.4和BA.5似乎比BA.2更具传染性，这两种新变种“在允许病毒逃避免疫的谱系中发生了突变”。预计它们将引发新一波感染，并可能突破一些疫苗的保护作用。考虑到疫苗接种和新冠肺炎感染，估计超过90%的南非人口获得了一定程度的免疫力。

狡猾的奥密克戎是“大师级玩家”

这些新变种的不断出现，说明奥米克隆是多么狡猾。

“就逃避抗体活性的能力而言，奥米克隆是一个‘高手’。它比以前的所有变体都要高效得多。”德克萨斯大学加尔维斯顿分校的病毒学家史培勇说，“只需要一个关键突变就能彻底改变。”

据NPR)4日报道，施沛勇的团队从感染了奥米克隆原始变种BA.1的人身上提取血液，检查血液中的抗体是否能中和新变种，包括纽约州的BA.2.12.2或南非的BA.4和BA.5。

结果发现，所有感染BA.1的人都有可以中和BA.1的抗体，但与新变种(BA.2.12.2、BA.4和BA.5)相比，中和效果已经明显下降，下降的程度很大程度上取决于这些人是否接种疫苗。

根据研究报告，对于未接种疫苗的人，他们中和BA.4和BA.5抗体的能力比对抗ba.1的能力下降了近8倍。

北京大学生物物理学家谢晓亮团队的研究还表明，Omicron可以进化出突变，以特异性地逃避BA.1感染引起的免疫。

达美要“东山再起”

据《以色列时报》年4月4日报道，以色列一项新的研究显示，今年夏天北半球可能会出现另一波全球性疫情浪潮，新冠肺炎的德尔塔菌株可能会再次卷土重来，构成比预期更大的威胁。

这项基于以色列污水监测结果的同行评审研究不仅揭示了新冠肺炎病例的流行情况，还揭示了它们的变种。研究表明，即使在

在监测了这两种变体的模式后，研究人员得出结论，奥密克戎及其子变体可能很快就会消失，但德尔塔已经表现出如此强大的复原力，它很可能会重新出现。

“在这项研究中，我们发现，即使当奥密克戎在废水中达到最高水平时，德尔塔仍在不断循环。”以色列内盖夫本—古里安大学生物学家阿里埃勒·库什马罗说，“我们的模型表明，即使奥密克戎正在消亡，但德尔塔幸存了下来，并有可能‘卷土重来’。”

库什马罗及其同事在发表于《整体环境科学》杂志的研究论文中写道，根据分析模型，预计奥密克戎的水平会降低，直到被淘汰，而德尔塔将继续维持其隐秘循环，直到引发另一波浪潮。如果这成为现实，上述的隐秘循环可能会导致德尔塔致病浪潮的重新出现，或产生新的威胁性变异毒株。

最佳保护仍是接种疫苗和良好公共措施

“接种疫苗的突破性病例情况会更好。”非洲卫生研究所的西格尔表示，对于接种了疫苗的人来说，与对抗BA.1的效力相比，对BA.4和BA.5的中和能力仅下降了3倍。这些人对BA.1的中和能力也更强。因此，与感染前没有接种疫苗的人相比，他们最终对新变体的中和效力平均是5倍。

谭德塞4日坚称：“保护人们的最好方法仍然是接种疫苗，同时还要采取经过实践检验的公共卫生和社会措施。”史培勇也表示：“数据一次又一次地表明，疫苗仍然有巨大的好处。”

自疫情开始以来，WHO已正式记录了全球超过620万人死于新冠肺炎，但真实的病亡人数据信要高得多。全球新报告的病例和死亡人数正在下降，现已降至2020年3月以来的最低水平。但WHO警告说，全球病例数量的减少可能是病毒检测大幅削减的结果。

谭德塞说：“这些趋势虽然值得欢迎，但并不能说明全部情况。”他指出，在美洲和非洲，报告的病例在奥密克戎亚变体的推动下正在上升。“许多国家基本上对病毒如何变异视而不见，”谭德塞警告说，“我们并不知道接下来会发生什么。”

谭德塞强调，之所以能发现BA.4和BA.5亚型，是因为南非仍在坚持进行至关重要的基因测序，而许多其他国家已停止了这类工作。南非的研究结果表明，“病毒测试和基因测序仍然是绝对重要的事项”。